Репродуктивное здоровье

Концепция сексуального и репродуктивного здоровья была выдвинута на Международной конференции по народонаселению и развитию ООН в 1994 г., где репродуктивное здоровье было определено как состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы (ее функций и процессов).

В рамках государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы поставлена задача охраны и восстановление репродуктивного здоровья населения, в том числе увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий.

Охрана репродуктивного здоровья включает:

• планирование семьи;
• охрану здоровья матери и новорожденного;
• профилактику, диагностику и лечение заболеваний, передаваемых половым путем (ИППП), в том числе ВИЧ;
• охрану репродуктивного здоровья подростков;
• скрининг на наличие рака шейки матки;
• предупреждение и лечение бесплодия.

Все это направлено на предупреждение:

• осложнений беременности и родов;
• нежелательной беременности;
• небезопасного прерывания беременности;
• осложнений, вызванные ИППП;
• сексуального насилия;
• смерти женщин от предотвратимых онкологических заболеваний.

Для достижения оптимального состояния здоровья женщины к моменту наступления беременности проводится прегравидарная подготовка – комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности возникновения и (или) развития осложнений беременности и родов и рождение здорового ребенка. Продолжительность проведения прегравидарной подготовки должна составлять не менее 3-х месяцев до наступления беременности.

Консультирование по вопросам прегравидарной подготовки осуществляется при проведении медицинского наблюдения взрослого населения репродуктивного возраста (с 18 лет до 49 лет) врачами общей практики, врачами-акушерами-гинекологами и любыми другими врачами- специалистами.

При планировании беременности назначаются мероприятия диагностики, медицинской профилактики, по показаниям – лечение на основании клинических протоколов, устанавливающих порядок организации и оказания медицинской помощи по профилям заболеваний.

В случае, если пациент не планирует беременность, проводится консультирование по вопросам контрацепции.

Профилактические мероприятия прегравидарной подготовки

(рекомендации здоровому пациенту, планирующему беременность)

1. Оптимизация образа жизни, нормализация режима сон-бодрствование.
2. Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ).
3. Сбалансированное питание.
4. Устранение или снижение влияния стрессовых факторов.
5. Регулярная физическая активность.
6. Фолиевая кислота перорально 400 мкг/сут.
7. Йодид калия перорально женщинам – не менее 200 мкг/сут., мужчинам – не менее 100 мкг/сут.
8. Вакцинация от краснухи, кори, вирусного гепатита В, дифтерии и столбняка, если давность последней вакцинации (ревакцинации) превышает 10 лет, сезонная вакцинация от гриппа, инфекции COVID-19.

Вспомогательные репродуктивные технологии – методы оказания медицинской помощи, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбриона до переноса его в матку осуществляются в лабораторных условиях. Их применение определяется Законом Республики Беларусь 7 января 2012 г. № 341-З "О вспомогательных репродуктивных технологиях".

Консультирование по вопросам вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется при проведении медицинского наблюдения взрослого населения репродуктивного возраста (с 18 лет до 49 лет) врачами-акушерами-гинекологами и врачами-репродуктологами.

Статью подготовил врач-акушер-гинеколог (заведующий) женской консультацией УЗ «17-я городская клиническая поликлиника»  - А.Ф. Заяц