Регламент

оказания медицинской помощи в УЗ «17-я городская клиническая

поликлиника г.Минска»

Общие положения

Данный Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в УЗ «17-я городская клиническая поликлиника г.Минска» (далее-учреждение).

Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.

Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу, непосредственно в учреждении или на дому. Согласно участково-территориальному принципу обслуживания населения, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закрепляются за врачом общей практики.

Предоставление медицинской помощи в учреждении осуществляется по закреплению граждан за учреждением (по месту жительства).

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 №229 «Об утверждении инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) и признании утратившим силу Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.06.200 №29».

Медицинская помощь в учреждении оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

При оказании медицинской помощи медицинские работники обязаны хранить врачебную тайну (статья 51 «Закона о здравоохранении»). Учреждение обеспечивает хранение медицинских документов в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны. За разглашение врачебной тайны работники несут уголовную ответственность в соответствии со статьей 178 Уголовного кодекса Республики Беларусь, дисциплинарную ответственность в соответствии с главой 14 Трудового кодекса Республики Беларусь.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждении в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Порядок информирования пациентов

Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в учреждении, а также по телефонам стола справок, на сайте учреждения.

Ответственные лица за организацию и контроль оказания медицинской помощи в учреждении:

 - главный врач Петельский Юрий Владимирович, кабинет 316, телефон:+375 17 357-48-67;

 - заместитель главного врача по медицинской части Юргелянец Анна Андреевна, кабинет 414, телефон:+375 17 374-34-96;

 -   заместитель главного врача по МЭиР Кулеш Ольга Николоаевна, кабинет 309, телефон:+375 17 215-24-04.

В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к административному дежурному врачу.

Телефон «горячей линии» учреждения здравоохранения: +375 17 374-37-64, режим работы 08.00 - 20.00 (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней)

Книга замечаний и предложений находится в столе справок поликлиники.

Режим работы учреждения устанавливается в соответствии с решением Мингорисполкома.

Порядок обращения пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение для получения медицинской помощи

 Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства (месту пребывания) лично или по телефонам:+375 17 258-97-70,  +375 29 374-94-68, через интернет-сайт talon.by.  Лицу, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием в учреждение в указанное время (при вызове на дом находиться по адресу вызова).

 Документы, необходимые для получения медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.

Медицинская карта амбулаторного пациента хранится в регистратуре учреждения и выдаче на руки пациенту не подлежит.

При обращении пациента в учреждение работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного пациента к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность.

Врач общей практики:

- организует оказание первичной медицинской помощи, в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь в поликлинике;

- в случае невозможности посещения пациентом поликлиники, организует медицинскую помощь на дому;

- по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам- специалистам, сотрудникам кафедр, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.

Порядок записи на прием к врачам общей практики

Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:

- при непосредственном обращении в стол справок;

- по телефону в колл-центр: +375 17 258-97-70, моб. тел: +375 29 374-94-68;

- при помощи интернет-сайта talon.by;

- в инфокиоске, установленном в холле регистратуры на 1 этаже.

Контроль ведения приема врачом общей практики возложен на врача общей практики (заведующего) отделения общей практики. Контроль регулирования потоков пациентов, координации работы медицинских сестер общей практики, помощников врача возложен на медицинских сестер общей практики (старших).

Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня.

Предварительная запись на первичный прием осуществляется в течение рабочего дня на срок без ограничения времени. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача.

Порядок записи к врачам-специалистам

 Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:

 -  к неврологу, эндокринологу, урологу - по направлению врача общей практики, срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не должен превышать 7 дней;

 - к другим врачам-специалистам - при обращении пациента по направлению врача общей практики или без направления срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не должен превышать 7 дней (медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врачом общей практики).

На повторный прием с тем же заболеванием, либо для пациентов, состоящих на диспансерном учете у данного специалиста, запись осуществляется без направления врача общей практики.

Если на приеме врачом общей практики у пациента выявлены экстренные и неотложные показания для направления к врачу-специалисту, то прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди.

Талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в день обращения в течение рабочего дня, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения осуществляется по направлению врача поликлиники. Прием врачами-специалистами: кардиологом, онкологом, фтизиатром осуществляется по направлению врача общей практики или врача-специалиста.

 Для получения консультации необходимо при себе иметь:

 - направление от лечащего врача поликлиники с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за Подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и Заверенное печатью учреждения;

 - паспорт.

Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования. Время ожидания на плановую госпитализацию не более 7 дней с момента выдачи направления.

 Порядок выдачи талонов для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.

Направления на проведение эхокардиографии, суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвуковые и эндоскопические исследования выдают врачи-специалисты, ведущие первичный приём.

Направление на проведение велоэргометрии выдается врачами общей практики или кардиологами.

Направление на проведение исследования функции внешнего дыхания выдается врачами общей практики.

Направления на общий анализ крови, глюкозу, общий анализ мочи, электрокардиографию, флюорографию, холестерин выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача общей практики, медицинскими работниками доврачебных кабинетов и медицинскими сестрами общей практики при проведении диспансеризации.

Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики и врачами-специалистами.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний. Предельный срок ожидания проведения инструментальных исследований:

 - ультразвуковых, эндоскопических исследований, эхокардиографии суточного мониторирования ЭКГ и АД, маммографии не более 7 дней;

 - компьютерной томографии не более 21 дня.

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется с учетом следующих условий:

   - проживание на территории обслуживания поликлиники;

  - запись на прием к врачу осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефонам: +375 17 258-97-70, +375 29 374-94-68, через интернет-сайт talon.by или инфокиоск;

  - возможно наличие очередности плановых пациентов к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов. Срок ожидания к врачу общей практики составляет не более 1 рабочего дня;

  -   время ожидания на госпитализацию в отделение дневного пребывания - не более 7 дней;

  - время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной и неотложной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента;

  - вызовы на дому регистрируются в течение рабочего дня по телефонам:+375 17 258-97-70, +375 29 374-94-68.

В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания может увеличиваться.

Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным и неотложным показаниям обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, а именно:

 - высокая температура (38 градусов и выше),

 - острые и внезапные боли любой локализации;

 - нарушения сердечного ритма,

 - судороги;

 - кровотечения;

 - иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении стационаров.

Медицинская помощь на дому

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается в учреждение по телефонам:+375 17 258-97-70, +375 29 374-94-68 и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон. Имеется возможность вызвать врача на дом через интернет-на сайт talon.by.

Медицинская помощь на дому осуществляется врачами общей практики, помощниками врача общей практики, медицинскими сестрами общей практики и осуществляется в следующих случаях:

 - при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);

 - при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;

- при патронажах отдельных категорий граждан (участники и инвалиды Великой Отечественной войны, лица, пострадавшие от последствий войн, инвалиды 1 группы, одинокие пожилые недееспособные и ограниченно дееспособные граждане, лица старше 80 лет);

- при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;

- иные случаи оказания медицинской помощи на дому.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача общей практики.

Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с врачом клинической лабораторной диагностики (заведующий) клинико-диагностической лаборатории или медицинской сестрой общей практики.

Проведение консультаций врачами-специалистами и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.

При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования - осмотры производятся в условиях поликлиники.

Организация диспансеризации

В соответствии с  Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2023 г. № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» граждане Республики имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться под диспансерным динамическим наблюдением в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению в амбулаторных условиях.

Диспансеризация проводится по схеме проведения диспансеризации взрослого населения согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения Республики Беларусь, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2023 г. № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения»

Для прохождения диспансеризации пациент может:

• обратиться в кабинеты учреждения:226, 415. Режим работы: понедельник-пятница: 08:00 - 20:00,  суббота: 09:00 - 15:00.

Организация проведения инъекций

Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача общей практики или врача-специалиста.

Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:

 - выполнить назначенные инъекции в соответствии с должностными обязанностями и соблюдением медицинских правил проведения инъекций;

 - оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях;

- заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнении инъекции;

- направить пациента к руководителю медицинского учреждения в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации.

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций в случае отсутствия направления или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства).

Порядок оформления выписки из медицинских документов (форма 1 мед/у-Ю)

Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 № 200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина выдается выписка из медицинских документов (далее - выписка). Для получения выписки необходимо обратиться в доврачебный кабинет № 227 (08.00-20.00 пн.-пт.).

Порядок оформления выписки из медицинских документов для водительской комиссии

Выписку для водительской комиссии можно получить в кабинете № 227 (08.00-20.00 пн.-пт.). В выписке для водительской комиссии указывается информация обо всех обращениях пациента за медицинской помощью, в том числе экстренной и неотложной (вызовы бригады скорой медицинской помощи) и стационарной за 5 лет, предшествующих обращению на водительскую комиссию. В случае, если пациент наблюдается в поликлинике менее 5 лет, указывается дата взятия на медицинское обслуживание.

На медицинскую водительскую комиссию необходимо предоставлять выписки из  всех  учреждений, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы, службы и т.д.).

В выписке должна быть представлена информация о результатах проведенного обследования по диспансеризации (общий анализ крови, общий анализ мочи, гликемия, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин), которые необходимы для вынесения экспертного решения о годности к управлению транспортными средствами. Для прохождения указанного обследования пациенту необходимо обратиться в доврачебный кабинет учреждения или к медицинской сестре общей практики либо к помощнику врача общей практики.

При отсутствии информации о проведенном обследовании по диспансеризации в поликлинике по месту жительства, данное обследование можно пройти на платной основе в КУП «24-я. городская поликлиника спецмедосмотров».

Права и обязанности пациентов

Пациент имеет право на:

- получение медицинской помощи;

- выбор лечащего врача и организации здравоохранения;

- участие в выборе методов оказания медицинской помощи;

- пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;

- уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;

- получение в доступной форме информации о собственном здоровье, применяемых методах оказания медицинской помощи, о квалификации лечащего врача и  других медицинских работников, участвующих в оказании ему медицинской помощи;

- отказ от внесения информации, составляющую врачебную тайну, в централизованную информационную систему здравоохранения, за исключением информации, предоставляемой организациями здравоохранения в правоохранительные органы в соответствии со второй частью одиннадцатой статьи 46 настоящего Закона;

- ознакомление с медицинскими документами, имеющимися в организации здравоохранения и отражающими информацию о здоровье, фактах обращения за медицинской помощью;

- выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии здоровья;

- отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом;

- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей учреждения здравоохранения;

- реализацию иных прав в соответствии с настоящим Законом и иными актами законодательства.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях, пациент имеет право на допуск к нему священнослужителя, а также на предоставление условий для осуществления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов, санитарно-эпидемиологических требований.

Предоставление пациенту указанных в настоящей статье прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и нарушать их права и свободы.

Пациент обязан:

- заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;

- уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;

- выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;

- сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;

- информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;

- соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;

- выполнять иные обязанности, предусмотренные Законом и иными актами законодательства.