Правовое регулирование вопросов оказания медицинских услуг иностранным гражданам регламентируется:
- Конституцией Республики Беларусь статья 11.
- Законом Республики Беларусь от 04.01.2010 № 105-З «О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства в Республике Беларусь» статьи 10, 13.
- Законом Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении» статья 5.
- Иностранные граждане постоянно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание наравне с гражданами Республики Беларусь.
- Иностранные граждане, временно пребывающие и временно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на медицинское обслуживание на платной основе за счет собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь.
- Иные правила могут быть установлены законодательными актами и международными договорами Республики Беларусь:
- Соглашением между Правительством СССР и Правительством Соединённого Королевства Великобритании и Северной Ирландии о сотрудничестве в области медицинской науки и здравоохранения от 17 февраля 1975 г. Оформлено правопреемство Законом Республики Беларусь от 5 января 2008 г. «О правопреемстве Республики Беларусь в отношении Соглашения между Правительством Союза Советских Социалистических Республик и Правительством Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии о сотрудничестве в области медицинской науки и здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 14, 2/1415).
- Соглашением об оказании медицинской помощи гражданам государств-участников СНГ от 27.03.1997.
- Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации о порядке оказания медицинской помощи, подписанное в г. Санкт-Петербург от 24.01.2006 г., вступило в силу 06.03.2008 г.
- Соглашением между Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Министерством здравоохранения Вьетнама о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки от 16.04.2002 г.
- Соглашением между Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Министерством здравоохранения Сирийской Арабской Республики о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки от 09.12.2003 г.
- Меморандумом между Правительством Республики Беларусь и Правительством Туркменистана о сотрудничестве в области здравоохранения, медицинской (фармацевтической) науки, образования и об оказании медицинской помощи гражданам Республики Беларусь и Туркменистана от 05.11.2013 г.
В связи с законодательно закрепленным приоритетом международных договорных норм по отношению к общим нормам национального законодательства, вопрос об условиях оказания иностранным гражданам медицинской помощи на территории Республики Беларусь решается по-разному в отношении граждан тех или иных государств.
В соответствии с Соглашением об оказании медицинской помощи гражданам государств - участников Содружества Независимых Государств (заключено в г. Москва 27.03.1997) скорая и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности оказывается гражданам беспрепятственно, бесплатно и в полном объеме на территории государства временного пребывания лечебно-профилактическими учреждениями независимо от организационно-правовых форм, ведомственной принадлежности и форм их собственности.
Иностранцам, постоянно проживающим в государстве на основании вида на жительство, бесплатная медицинская помощь оказывается также только в указанных случаях.
Оказание плановой медицинской помощи осуществляется на платной основе с проведением взаиморасчетов по договорным ценам или действующим прейскурантам.
Соглашение между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь (заключено в г. Санкт-Петербург 24.01.2006; вступило в силу 6 марта 2008 г.) предоставляет равные с гражданами Республики Беларусь права на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение, в государственных учреждениях здравоохранения:
2) Героям Советского Союза и кавалерам ордена Славы трех степеней из числа россиян независимо от режима пребывания (ч. 2 ст. 4 Соглашения) - бесплатно;
3) гражданам Российской Федерации, не имеющим права на постоянное проживание в Республике Беларусь, но работающим в организациях Республики Беларусь по трудовым договорам (ч. 2 ст. 6 Соглашения) - бесплатно.
Граждане Российской Федерации, не имеющие права на постоянное проживание в Республике Беларусь, уравнены с гражданами Республики Беларусь в правах на получение скорой медицинской помощи и медицинской помощи в случае возникновения у них в период пребывания в Республике Беларусь социально опасных заболеваний (ч. 2 ст. 5 Соглашения) - бесплатно.
Медицинская помощь гражданам стран-участников СНГ
Страна СНГ |
Граждане с видом на жительство |
Граждане без вида на жительство |
||
---|---|---|---|---|
Скорая и неотложная медицинская помощь |
Плановая медицинская помощь |
Скорая и неотложная медицинская помощь |
Плановая медицинская помощь |
|
Азербайджан |
Бесплатно |
Бесплатно |
Платно (по страховому полису, или из личных средств) |
Платно |
Армения Казахстан Кыргызстан Молдова Таджикистан Узбекистан Украина |
Бесплатно (до устранения угрозы жизни больного или здоровью окружающих) |
Платно |
Бесплатно (до устранения угрозы жизни больного или здоровью окружающих) |
Платно |
Россия |
Бесплатно |
Бесплатно |
Бесплатно (до устранения угрозы жизни больного или здоровью окружающих) |
Платно |
- гражданам, работающим по контракту (трудовому договору) в государстве временного пребывания, плановая медицинская помощь осуществляется за счет средств работодателя в порядке и объемах, предусмотренных контрактом, либо за счет личных средств граждан
Исключение:
- Герои СССР и кавалеры ордена Славы трех степеней;
- граждане, работающие в организациях РБ по трудовым договорам;
- граждане с социально опасными заболеваниями – до устранения угрозы жизни больного или угрозы здоровью окружающих.
Примечание: Лица, прибывшие из Украины и оказавшиеся в трудной жизненной ситуации (граждане Украины и лица без гражданства, прибывшие в Республику Беларусь и не имеющие разрешений на временное или разрешений на постоянное проживание) имеют право на доступное медицинское обслуживание наравне с гражданами Республики Беларусь (основание: Указ Президента Республики Беларусь от 14.09.2022)
№ 326 «Об изменении Указа Президента Республики Беларусь»30.08.2014г.
№ 420 «О пребывании граждан Украины в Республике Беларусь»). Применяются к отношениям, возникшим с 24.02.2022, в отношении лиц, прибывших в Республику Беларусь после 24.02.2022.
Медицинская помощь гражданам стран, не входящих в СНГ
Страна |
Граждане с видом на жительство |
Граждане без вида на жительство |
||
---|---|---|---|---|
Скорая и неотложная медицинская помощь |
Плановая медицинская помощь |
Скорая и неотложная медицинская помощь |
Плановая медицинская помощь |
|
Грузия |
Бесплатно |
Бесплатно |
Платно (по страховому полису, или из личных средств) |
Платно |
Великобритания |
Бесплатно |
Бесплатно |
Бесплатно |
Платно |
Социалистическая Республика Вьетнам |
Бесплатно |
Бесплатно |
Бесплатно (в объеме, достаточном для возвращения больного на родину без опасных последствий для здоровья) |
Платно |
Сирийская Арабская Республика |
Бесплатно |
Бесплатно |
Платно (по страховому полису, или из личных средств) |
Платно |
Туркменистан |
Бесплатно |
Бесплатно |
Бесплатно |
Платно |
Аргентина, Бразилия, Иордания, Ливан, Сербия, Черногория, Босния и Герцеговина |
Бесплатно |
Бесплатно |
Бесплатно |
Платно |
Действующее международное договорное регулирование с государствами-членами СНГ, кроме Российской Федерации, по вопросам медицинского обслуживания предоставляет больше возможностей постоянно проживающим в Республике Беларусь иностранцам, не являющимся гражданами государств - членов СНГ, получать бесплатную плановую медицинскую помощь.
Медицинская помощь лицам без гражданства и беженцам
Категория граждан |
Скорая и неотложная медицинская помощь |
Плановая медицинская помощь |
---|---|---|
Иностранцы, ходатайствующие о защите |
Бесплатно |
Платно |
Иностранцы, имеющие статус беженца |
Бесплатно * |
Бесплатно* (наравне с иностранными гражданами, постоянно проживающими в РБ) |
Несовершеннолетние иностранцы, ходатайствующие о защите и (или) имеющие статус беженца |
Бесплатно * (наравне с несовершеннолетними гражданами РБ) |
Бесплатно * (наравне с несовершеннолетними гражданами РБ) |
* Закон РБ от 23 июня 2008 года «О предоставлении иностранным гражданам и лицам без гражданства статуса беженца, дополнительной и временной защиты в Республике Беларусь».
В соответствии с Законом Республики Беларусь от 4 января 2010 г. «О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства в Республике Беларусь» иностранный гражданин, находящийся на территории Республики Беларусь, может иметь следующий статус:
- постоянно проживающий в Республике Беларусь иностранец – лицо, получившее в порядке, установленном законодательными актами Республики Беларусь и постановлениями Совета Министров Республики Беларусь, разрешение на постоянное проживание и вид на жительство;
- временно пребывающий в Республике Беларусь иностранец – лицо, прибывшее в Республику Беларусь на срок не более девяноста суток в календарном году со дня первого въезда в Республику Беларусь на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и не имеющее разрешения на временное проживание в Республике Беларусь;
- временно проживающий в Республике Беларусь иностранец – лицо, получившее в порядке, установленном законодательными актами Республики Беларусь, разрешение на временное проживание.
Справочно. Вид на жительство в Республике Беларусь – документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, лица без гражданства на территории Республики Беларусь и подтверждающий получение иностранцем разрешения на постоянное проживание в Республике Беларусь.
Справочно. Разрешение на временное проживание – документ, предоставляющий иностранцу право на проживание в Республике Беларусь в течение срока его действия и оформленный в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ от 21 июля 2014 г. № 08-2-06/2006 «ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ»
В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 30 августа 2014 г. № 420 «О пребывании граждан Украины в Республике Беларусь» граждане Украины и лица без гражданства, проживавшие на территории Донецкой и Луганской областей Украины, как правило, не менее года и прибывшие в Республику Беларусь для получения разрешений на временное или постоянное проживание, освобождаются от оплаты за медицинские услуги, оказываемые государственными организациями здравоохранения:
- связанные с выдачей медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей отсутствие заболеваний, включенных в перечень заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения;
- связанные с выдачей медицинской справки о состоянии здоровья при прохождении обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров;
- при проведении профилактических прививок у взрослых и детей;
- при диспансерном наблюдении за беременными женщинами.
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2010 г. № 752 «Об организации экспорта медицинских услуг» предусматривает мероприятия по увеличению объемов медицинских услуг иностранным гражданам:
- заключение договоров комиссии с туристическими фирмами путем предоставления им перечня осуществляемых медицинских услуг для привлечения ими физических лиц;
- изучение спроса на внешних рынках на высокотехнологичные виды медицинской помощи;
- проведение рекламной кампании по оказанию платных медицинских услуг иностранным гражданам в учреждениях Республики Беларусь;
- проведение работы по информированию иностранных граждан об оказании платных медицинских услуг (конференции, выставки, печать);
- размещение информации об оказываемых платных медицинских услугах организациями здравоохранения Республики Беларусь на официальных сайтах организаций;
- разработку локальных страновых стратегий развития экспорта услуг на основании результатов проведенных маркетинговых исследований зарубежного рынка здравоохранения;
- организацию предоставления иных сервисных услуг, способствующих увеличению экспорта медицинских услуг.
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2010 г. № 752 «Об организации экспорта медицинских услуг» утверждает примерную форму договора для осуществления внешнеэкономической деятельности государственными организациями системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь и два приложения к договору: протокол согласования договорной цены и акт сдачи-приемки работ.
В соответствии с договором, заказчик производит оплату услуг авансовым платежом на основании выставленного учреждением здравоохранения счета (в договоре указываются размер аванса в процентах от договорной цены и сроки его перечисления).
Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 августа 2011 г. № 843
«О развитии экспорта медицинских услуг» предусмотрено проведение ряда мероприятий в целях развития въездного медицинского туризма в Республике Беларусь и совершенствования качества услуг, предоставляемых организациями здравоохранения иностранным гражданам, в том числе разработку порядка (логистики) оказания медицинской услуги иностранному пациенту от момента поступления в организацию здравоохранения до момента выписки или перевода в другие организации здравоохранения:
- обязательное сопровождение ответственным медицинским работником иностранного пациента;
- оформление договора на возмездное оказание медицинских услуг, иных документов, оплаты стоимости услуги;
- размещение в палате, предоставление сервисных услуг, соблюдение условий пребывания в соответствии с заключенным договором;
- предоставление услуг переводчика;
- предоставление иностранному пациенту информации по вопросам оказания медицинской помощи (диагностики, лечения, реабилитации);
- определение меню с учетом характера питания и имеющегося заболевания;
- информирование о внутреннем распорядке в организации здравоохранения;
- предоставление информации иностранному пациенту по интересующим пациента вопросам;
- исключение конфликтных ситуаций, излишних контактов с лицами, не принимающими участие в оказании медицинской помощи пациенту;
- создание в учреждении доброжелательного микроклимата;
- возможность оказания дополнительных платных услуг (парикмахерские, косметологические, доставка газет и др.).
УКАЗЫ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ от 25 августа 2006 г. N 530 «О СТРАХОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ» от 14 апреля 2014 г. № 165 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В УКАЗЫ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ПО ВОПРОСАМ СТРАХОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ»
ПОЛОЖЕНИЕ О СТРАХОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Глава 15 «Порядок и условия осуществления обязательного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих или временно проживающих в Республике Беларусь»
- Иностранные граждане, временно пребывающие или временно проживающие в Республике Беларусь, за исключением лиц, указанных в пункте 237 настоящего Положения, обязаны иметь договор обязательного медицинского страхования или договор медицинского страхования, заключенный с иностранной страховой организацией на случай оказания им медицинскими учреждениями скорой и неотложной медицинской помощи.
- Наличие договора обязательного медицинского страхования подтверждается страховым полисом.
Не подлежат обязательному медицинскому страхованию, в том числе:
- главы и сотрудники дипломатических представительств и консульских учреждений, сотрудники аппарата военных атташе, торговых представительств иностранных государств, а также члены их семей;
- главы и сотрудники представительств, органов международных организаций и межгосударственных образований, которые согласно уставным документам этих организаций и образований или соответствующим международным договорам Республики Беларусь пользуются привилегиями и иммунитетами, а также члены их семей;
- иностранные граждане, ходатайствующие о предоставлении им статуса беженца или дополнительной защиты в Республике Беларусь;
- граждане государств, с которыми действуют международные договоры, регулирующие вопросы оказания бесплатной скорой и неотложной медицинской помощи;
- граждане государств - участников Содружества Независимых Государств, которым скорая и неотложная медицинская помощь оказывается бесплатно в соответствии с Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств - участников Содружества Независимых Государств, подписанным в г. Москве 27 марта 1997 года.
- Страховым случаем признается расстройство здоровья застрахованного лица вследствие внезапного заболевания или несчастного случая, наступившего в период действия договора обязательного медицинского страхования, что потребовало оказания скорой и неотложной медицинской помощи и повлекло затраты медицинских учреждений по ее оказанию.
- Страховая сумма по обязательному медицинскому страхованию иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих или временно проживающих в Республике Беларусь, возмещению медицинским учреждениям затрат по оказанию ими скорой и неотложной медицинской помощи иностранным гражданам составляет 10 000 евро.
Перечень заболеваний (травм), при которых требуется оказание скорой и неотложной медицинской помощи иностранным гражданам, устанавливается Советом Министров Республики Беларусь, утвержден постановлением Совмина от 4 ноября 2006 г. № 1462 «О мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530».
К страховым случаям не относятся и не подлежат возмещению страховщиком затраты медицинских учреждений если:
- лечение и (или) обследование не связаны с внезапным заболеванием или несчастным случаем;
- заболевание (травма) связано с воздействием ядерного взрыва, радиации или радиоактивного загрязнения либо получено в результате военных действий;
- страхователь, выгодоприобретатель или застрахованное лицо совершили умышленные действия, повлекшие наступление страхового случая;
- заболевание (травма) связано с нахождением застрахованного лица в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ;
- оказание медицинских услуг или назначение лекарственных средств не является по заключению медицинского эксперта необходимым при постановке диагноза или лечении;
- предоставленные услуги связаны с захоронением застрахованного лица либо с доставкой тела к месту захоронения;
- предоставлены дополнительные удобства (телевизор, кондиционер, видеомагнитофон и другое), а также услуги парикмахера или косметолога;
- скорая и неотложная медицинская помощь оказана в связи с расстройством здоровья, наступившим по истечении срока действия договора обязательного медицинского страхования.